文/廣州日報全媒體記者梁超儀 通訊員粵衛信
昨日，廣東省衛生健康委官網發布了《廣東省醫療機構提供免陪照護服務試點工作方案》（以下簡稱“方案”），廣東選擇部分地市若干公立醫療機構開展免陪照護服務試點。
根據方案，廣州、深圳、汕頭、佛山、惠州、東莞、茂名、清遠8個市作為省級首批試點地區，每個試點地區將遴選2—5家醫療機構（以三級醫院為主）開展試點工作，公立醫院高質量發展試點醫院應納入試點范圍，后續將視情況逐步擴大省級試點范圍。除了試點地區，各地級以上市要積極組織醫療機構開展免陪照護服務試點。
醫療護理員納入醫院統一管理
免陪照護服務主要指患者在醫院住院期間，遵循患者和家庭自愿原則，在知情同意且自主選擇的基礎上，由護士和醫療護理員承擔生活照顧服務。
根據方案，首批省級試點地區將遴選合適的醫療機構進行試點，醫療機構試點病區要按照國家和省的床護比比例要求，按照責任制整體護理的工作模式配置數量適宜、結構合理的護士，逐步增加護士配備。
免陪照護服務醫療護理員由試點醫療機構采用自聘或勞務派遣或第三方陪護服務機構進駐的方式配備，在病區內形成相對固定的專業照護小組，人員數量應以滿足患者住院期間生活照護服務需求為標準。醫療護理員應當在護士指導和管理下，根據患者病情和需求提供有關陪護和生活照料服務，并協助做好健康教育、患者安全保護。醫療護理員不得從事醫療護理相關技術性工作。
與傳統護工模式不同的是，免陪照護試點的醫療護理員需納入醫院統一管理。醫療護理員應逐步按照《醫療護理員培訓大綱（試行）》和《醫療護理員國家職業標準（2024年版）》接受培訓，取得培訓考核合格證書和職業技能等級證書。試點醫療機構應完善醫療護理員院內培訓制度，加強護理員基本操作、基本技能、工作流程、安全防范措施等崗前培訓，強化職業道德、職業守則等職業素質培訓。
探索建立多方共同承擔的支付機制
在價格的規范方面，方案中指出，試點病區的醫療護理員在特級護理、一級護理服務的基礎上提供免陪照護服務的，可在特級護理、一級護理收費的同時，加收該項目費用。特級護理、一級護理收費基礎上的免陪照護服務收費實行政府指導價管理，由患者或患者家屬知情同意后自主選擇，并自費承擔相關服務費用。
根據此前發布的《廣東省醫療保障局關于公布“免陪照護服務”價格項目的通知》，從今年4月起，廣東省公立醫院免陪照護服務價格標準落地。“免陪照護服務”主項目指一對三服務，即服務提供者同時為三位患者提供服務，設定價格為每位患者收費標準140元/日；如服務提供者同時只為兩位患者提供服務，每位患者在主項目價格基礎上加收40元/日，即一對二服務每人收費180元；如服務提供者只為一位患者提供服務，每位患者在主項目價格基礎上加收140元/日，即一對一服務每人收費280元。
根據方案，患者或其家屬知情同意后自主選擇由第三方陪護服務機構的醫療護理員提供照護服務的，價格標準按照市場化方式明碼標價，由患者或其家屬與陪護服務機構協商確定，并自費承擔相關服務費用，費用由陪護服務機構收取。
方案指出，鼓勵支持保險公司積極探索將免陪照護服務費用納入商業保險，通過開發新的保險產品或將現有險種進行升級優化，覆蓋免陪照護服務的相關費用。探索將免陪照護服務費用納入城市定制型商業健康保險保障范圍。
過去，護工或是免陪照護護理人員的相關資質認證、培訓規范是一個相對空白的地帶。方案中表示，隨著免陪照護試點工作的推進，將進一步制定廣東省免陪照護服務病區服務規范和培訓方案，優先為開展免陪照護服務試點工作的醫療機構培訓醫療護理員，組織推進醫療護理員社會培訓評價組織的遴選，推動醫療護理員職業技能等級認定實施工作。
(編輯： 廣州網 龍煜)
